Inschrijven

Wanneer u mocht besluiten om zich als patiënt in te schrijven bij onze praktijk wordt u vriendelijk verzocht om daarvoor het onderstaand formulier te gebruiken.

Wilt u het formulier uitprinten en zo volledig mogelijk ingevuld bij de assistente afgeven?

Mocht het niet lukken om het formulier uit te printen dan kunt u ook een exemplaar bij de assistente krijgen.

Wilt u bij inschrijving uw zorgpas en een legitimatiebewijs aan de assistente tonen? Dit is een wettelijke verplichting.

DOWNLOAD HIER HET FORMULIER